Isang klinikal na kaso na inilathala sa British medical journal na BMJ Case Reports ang nagdulot ng mga pangamba tungkol sa labis na pagkonsumo ng mga energy drink at ang posibleng kaugnayan nito sa stroke , ayon sa isang pag-aaral sa kalusugan ng puso.
Malayo sa pagiging isang anekdotal na kakaiba, ang pangyayaring ito ay nagsisilbing panimulang punto para sa mga espesyalista at organisasyong Europeo tulad ng Spanish Agency for Food Safety and Nutrition (AESAN) upang magbabala na ang panganib sa cardiovascular at neurological na nauugnay sa mga inuming ito ay hindi nasusuri nang maayos , lalo na kapag iniinom araw-araw at sa maraming dami.
Higit pa sa caffeine
Sa kasong inilarawan ng mga doktor na Briton, ang pasyente ay pumunta sa emergency room matapos mapansin ang panghihina at pamamanhid sa kaliwang bahagi ng kanyang katawan, mga problema sa pagpapanatili ng kanyang balanse, at kahirapan sa paglalakad, paglunok, at pagsasalita. Ang mga sintomas ay naaayon sa ataxia, isang sakit sa koordinasyon ng motor na agad na nagdulot ng hinala sa isang malubhang problema sa neurological.
Kinumpirma ng mga imaging test ang isang ischemic stroke na matatagpuan sa thalamus , ang rehiyon ng utak na responsable, bukod sa iba pang mga tungkulin, para sa pagsasama ng impormasyong pandama at pag-uugnay ng paggalaw. Kasabay nito, ang mga sukat ay nagpakita ng napakataas na presyon ng dugo na 254/150 mmHg, mga halagang naaayon sa isang matinding krisis sa altapresyon at agarang kondisyon na nagbabanta sa buhay.
Sa ospital, pagkatapos ng 72 oras na paggamot gamit ang ilang gamot para sa altapresyon, ang kanyang systolic blood pressure ay bumaba sa humigit-kumulang 170 mmHg. Sa unang tingin, tila ito ay isang makatwirang pagbuti, at ang lalaki ay pinalabas na may gamot na ipagpapatuloy ang pag-inom sa bahay, na karaniwan sa mga kaso ng matinding altapresyon na nauugnay sa stroke.
Gayunpaman, sa mga sumunod na linggo, muling tumaas ang kanyang presyon ng dugo at nanatiling mataas sa kabila ng pagsasama-sama ng hanggang limang magkakaibang gamot. Ang kawalan ng tugon na ito sa karaniwang paggamot ang nagtulak sa medical team na suriin nang detalyado ang pang-araw-araw na gawi ng pasyente , na higit pa sa karaniwang mga tanong tungkol sa tabako, alkohol, o droga.
Sa ikalawang interogasyon na iyon, lumitaw ang nawawalang piraso: inamin ng lalaki na umiinom siya ng average na walong lata ng energy drink araw-araw, na bawat isa ay naglalaman ng humigit-kumulang 160 mg ng caffeine. Sa kabuuan, nakakain siya ng nasa pagitan ng 1.200 at 1.300 mg ng caffeine bawat araw, mahigit tatlong beses sa pinakamataas na inirerekomendang limitasyon para sa mga nasa hustong gulang, na 400 mg bawat araw, ayon sa mga alituntunin ng caffeine.
Nang utusan siyang tuluyang itigil ang pag-inom ng mga inuming ito, kapansin-pansin ang naging tugon: bumalik sa normal ang kanyang presyon ng dugo at naitigil na niya ang kanyang gamot para sa altapresyon . Gayunpaman, ang pinsala sa neurolohikal ay hindi ganap na nabawi; pagkalipas ng mga taon, patuloy siyang dumaranas ng pamamanhid at bahagyang pagkawala ng pandama sa kanyang kaliwang kamay, paa, at mga daliri.
Altapresyon dahil sa labis na caffeine
Binigyang-diin ng mga may-akda ng ulat na hindi iniugnay ng pasyente ang kanyang pagkonsumo ng mga energy drink sa panganib sa cardiovascular . Ang persepsyon na ito, itinuturo nila, ay laganap: ang mga ito ay karaniwang itinuturing na hindi nakakapinsalang mga produkto upang "bigyang-sigla" ang katawan, ngunit hindi bilang isang bagay na may kakayahang magdulot ng stroke o atake sa puso.
Sa antas ng Europa, ang isang inumin ay itinuturing na mataas sa caffeine kung naglalaman ito ng higit sa 15 mg ng caffeine bawat 100 ml . Maraming energy drink ang lumalagpas sa limitasyong ito. Ang isang karaniwang 250 ml na serving ay maaaring maglaman ng humigit-kumulang 80 mg ng caffeine, ngunit ang ilang malalaking lata o "matinding" format ay maaaring umabot ng hanggang 500 mg sa isang serving, katumbas ng ilang espresso nang sabay-sabay.
Sa Espanya, binibigyang-kahulugan ng Ministri ng Kalusugan ang mga inuming ito bilang mga produktong walang alkohol, kadalasang may carbon, na naglalaman ng caffeine, carbohydrates, amino acids, bitamina, mineral, at katas ng halaman, pati na rin ang iba't ibang mga additives. Binanggit ng AESAN (ang Spanish Agency for Food Safety and Nutrition) na ang 160 mg ng caffeine bawat lata ay katumbas ng humigit-kumulang dalawang espresso coffee , kaya walong lata sa isang araw ay katumbas ng humigit-kumulang 16 na kape.
Ang problema ay hindi lamang ang dosis. Gaya ng paliwanag ng mga eksperto, ang etiketa ay nagpapakita ng dami ng "purong caffeine," ngunit ang pormula ay kadalasang naglalaman ng "nakatagong caffeine" mula sa iba pang mga sangkap . Ang Guarana, halimbawa, ay naglalaman ng humigit-kumulang doble ng dami ng caffeine kaysa sa isang butil ng kape, kaya ang aktwal na pagkonsumo ay maaaring mas mataas kaysa sa nakalista sa pakete.
Bukod pa rito, ang mga inuming ito ay naglalaman ng mga compound tulad ng taurine, ginseng, at glucuronolactone . Ipinapalagay ng mga mananaliksik na ang interaksyon sa pagitan ng lahat ng mga stimulant na ito ay nagpapahusay sa pangkalahatang epekto sa cardiovascular at nervous system, na nagtataguyod ng biglaang pagtaas ng presyon ng dugo, mga arrhythmia, at, sa ilang mga pagkakataon, isang mas mataas na panganib ng stroke o atake sa puso.
Mga mapanganib na epekto ng mga inuming pang-enerhiya
Isang pagsusuri ng mga pag-aaral na inilathala sa siyentipikong journal na Nutrients ang nagtitipon ng isang komprehensibong listahan ng mga masamang epekto na nauugnay sa labis na pagkonsumo ng mga energy drink, lalo na kapag iniinom araw-araw o sa maramihang dami. Ang ilan ay medyo karaniwan, habang ang iba ay mas bihira ngunit maaaring nakamamatay.
Kabilang sa mga pinakamadalas na naiuulat na problema ay ang mga problema sa pagtulog (insomnia, madalas na paggising, mahinang kalidad ng pagtulog), pagkabalisa, pagbabago-bago ng mood, at kahirapan sa pag-concentrate. Sa mga kabataan at mga young adult, ang labis na paggamit ay naiugnay sa pagtaas ng mga mapanganib na pag-uugali at mga sakit sa pag-uugali.
Sa larangan ng cardiovascular system, iniulat ng mga literatura ang maraming kaso ng arrhythmias, matinding palpitations, at hypertensive crises matapos uminom ng ilang lata sa maikling panahon, lalo na sa mga taong may mga dati nang risk factor o partikular na sensitivity sa caffeine. Naitala na ang cardiac arrest sa ilang matinding kaso.
Ang mga epekto ay hindi limitado sa puso: ang matinding pamamaga ng mga organo tulad ng atay, tiyan, pancreas, at bato , pati na rin ang dermatitis at ilang mga autoimmune disorder, ay inilarawan din kaugnay ng masinsinang paggamit ng mga produktong ito. Bagama't hindi laging madali ang pagtatatag ng sanhi-at-bunga na ugnayan, ang padron ay nauulit sa maraming klinikal na ulat.
Ang asukal ay isa pang pangunahing sanhi. Ang isang lata ng energy drink ay maaaring maglaman ng nasa pagitan ng 27,5 at 30 gramo ng simpleng asukal sa bawat 250 ml , at hanggang 55-60 gramo sa 500 ml na lata. Nangangahulugan ito na ang isang lata ay madaling lumampas sa pang-araw-araw na rekomendasyon ng WHO, na nagpapayo na ang mga libreng asukal ay hindi dapat kumatawan ng higit sa 10% ng kabuuang pang-araw-araw na paggamit ng enerhiya.
Ang matagalang pagkonsumo ng mataas na dami ng asukal ay naiugnay sa sobrang timbang, labis na katabaan, type 2 diabetes, pagkabulok ng ngipin, mga pagbabago sa gut microbiota, at mas mataas na panganib ng sakit sa puso . Napansin din ang mga potensyal na epekto sa cognitive performance at mga kahirapan sa pagkatuto sa pagkabata, pati na rin ang mas malaking posibilidad na magkaroon ng cognitive impairment at Alzheimer's disease sa katagalan.
Isang minamaliit na panganib sa mga kabataan
Bagama't ang kaso na naging laman ng mga balita ay ang kaso ng isang lalaking nasa katanghaliang-gulang, iginiit ng mga eksperto na ang pinakamahihirap na grupo ay ang mga tinedyer at mga kabataan , ang pangunahing mga mamimili ng ganitong uri ng inumin sa Europa, gaya ng ipinapakita ng pagtaas ng pagkonsumo sa mga menor de edad . Karamihan sa mga patalastas at promosyon ay partikular na naka-target sa kanila.
Sa UK, nagpasya ang ilang malalaking supermarket na huwag magbenta ng mga energy drink sa mga batang wala pang 16 taong gulang sa pagtatangkang pigilan ang labis na katabaan, pagkabulok ng ngipin, at iba pang mga problema sa kalusugan na nauugnay sa labis na asukal. Gayunpaman, ang mga panganib sa cardiovascular at neurological ay nananatiling hindi gaanong kitang-kita sa pampublikong debate.
Sa Espanya, hinihiling ng Ministry of Consumer Affairs na ang mga produktong lumalagpas sa isang partikular na nilalaman ng caffeine ay magsama ng nakikitang babala tulad ng: “Mataas na nilalaman ng caffeine: hindi inirerekomenda para sa mga bata o mga buntis o nagpapasusong kababaihan .” Gayunpaman, sa kasalukuyan ay walang pagbabawal sa pagbebenta para sa mga menor de edad o anumang partikular na regulasyon na naglilimita sa dami na maaaring bilhin.
Inirerekomenda ng AESAN at ng Ministry of Health na lubusang iwasan ng mga bata, kabataan, mga buntis, mga nagpapasusong ina, at mga taong may altapresyon, sakit sa puso, o mga sakit sa pagtulog ang mga inuming ito. Pinapayuhan ang mga malulusog na nasa hustong gulang na inumin ang mga ito nang madalang at sa kaunting dami, at palaging kumunsulta sa kanilang doktor kung umiinom ng ibang mga gamot.
Binigyang-diin din ng mga ekspertong Espanyol na ang mga energy drink ay hindi dapat gamitin para sa rehydration pagkatapos mag-ehersisyo o bilang kapalit ng pahinga. Ipinapayo rin nila na huwag itong pagsamahin sa alkohol, dahil ang timpla ay maaaring magtago ng pakiramdam ng kalasingan at magdulot ng mapanganib na pag-uugali, aksidente sa trapiko, at labis na pagkonsumo ng parehong sangkap.
Mas mahigpit na regulasyon
Ang klinikal na kaso ng Nottingham, kasama ang naipon na literatura, ay humantong sa ilang espesyalista na magmungkahi ng mas ambisyosong mga pagbabago sa regulasyon sa Europa at Espanya . Bagama't hindi pa tayo pinapayagan ng ebidensya na tiyaking sabihin na ang mga energy drink ay nagdudulot ng stroke sa kanilang sarili, isang nakababahalang kaugnayan ang naobserbahan sa konteksto ng labis na pagkonsumo.
Iminumungkahi ng mga may-akda ng ulat sa Britanya na, tulad ng regular na pagsisiyasat sa paggamit ng tabako, alkohol, o droga, dapat ding partikular na magtanong ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan tungkol sa mga energy drink kapag ginagamot ang mga pasyenteng may hypertension, arrhythmias, o iba pang tila hindi maipaliwanag na mga problema sa cardiovascular system.
Mula sa pananaw ng pampublikong kalusugan, lumalaki ang suporta para sa mas mahigpit na paglalagay ng label, paglilimita sa mga patalastas na nakatuon sa mga menor de edad, at pagsasaalang-alang sa mga paghihigpit sa pagbebenta , lalo na sa mga paaralan, pasilidad sa palakasan, at mga kapaligirang madalas puntahan ng mga tinedyer. Iminumungkahi pa nga ng ilang eksperto na ihambing ang ilang mga mensahe ng babala sa mga makikita na sa mga inuming may alkohol.
Itinuturo ng mga organisasyong tulad ng AESAN (Spanish Agency for Food Safety and Nutrition) na ang mga inuming mataas sa caffeine at asukal ay hindi lamang nauugnay sa stroke at sakit sa puso, kundi pati na rin sa pangkalahatang pagtaas ng morbidity mula sa mga metabolic at digestive disorder. Samakatuwid, hinihimok nila ang pagpapalakas ng mga kampanya sa impormasyon upang mas maunawaan ng publiko kung ano ang kanilang iniinom kapag nagbubukas sila ng lata ng ganitong uri ng mga produkto.
Sa klinikal na konteksto, ang kaso ng lalaking Briton ay nagsilbi ring itampok ang "kahalagahan ng naka-target na pagtatanong" tungkol sa mga gawi sa pagkonsumo sa pang-araw-araw na gawain. Maraming mga pasyente, tulad niya, ang hindi itinuturing na mahalaga na banggitin na umiinom sila ng ilang energy drink sa isang araw, na maaaring makapagpaantala sa pagsusuri ng sanhi ng matinding altapresyon o iba pang nakababahalang sintomas.
Batay sa kasalukuyang kaalaman, sumasang-ayon ang komunidad ng medisina na ang mga energy drink, na pinagsasama ang mataas na dosis ng caffeine, asukal, at iba pang stimulant , ay malayong hindi nakakapinsala kung labis na iniinom. Ang nailathalang kaso, ang mga babala mula sa AESAN (Spanish Agency for Food Safety and Nutrition), at mga inisyatibo sa regulasyon sa iba't ibang bansa ay pawang nakaturo sa iisang direksyon, na nagbibigay-diin sa pangangailangang i-moderate ang kanilang pagkonsumo, lalo na sa mga kabataan, bago pa man lumitaw ang mga malubhang problema sa kalusugan tulad ng stroke o iba pang malubhang komplikasyon.
