isang low-calorie Mediterranean diet sinamahan ng pisikal na aktibidad at ang suporta sa pag-uugali ay nauugnay sa mas kaunting mga bagong kaso ng type 2 diabetes sa mga nasa hustong gulang na sobra sa timbang na may mataas na metabolic na panganib, ayon sa mga unang resulta ng pagsubok ng PREDIMED-Plus na inilabas noong Mga salaysay ng Internal Medicine.
Ang gawain, coordinated ng CIBER ng Carlos III Health Institute, ay sumunod sa 4.746 na tao na may edad na 55 hanggang 75 na may labis na katabaan o sobra sa timbang at metabolic syndrome na walang diabetes o cardiovascular disease sa baseline sa loob ng anim na taon, na nagbibigay ng makatotohanang larawan ng pag-iwas sa mga populasyon na nasa panganib.
Ano ang iniimbestigahan ng PREDIMED-Plus
Ang PREDIMED precedent ay nagpakita na a Mediterranean diet na pinayaman ng extra virgin olive oil o nuts binawasan ang saklaw ng diabetes kumpara sa isang mababang-taba na regimen, sa kabila ng napakababang pagbaba ng timbang. Sa PREDIMED-Plus, gusto naming subukan kung ipakilala ang paghihigpit sa enerhiya at ehersisyo maaaring mapahusay ang mga benepisyong ito sa pag-iwas.
Disenyo at mga kalahok
Ang mga kalahok ay random na itinalaga sa dalawang estratehiya: isa Mediterranean diet ad libitum (nang walang mga layunin sa pagbawas ng calorie o mga rekomendasyon sa ehersisyo) o a Mediterranean diet na may limitasyon na humigit-kumulang 600 kcal/araw kasama ang pag-promote ng pisikal na aktibidad at suporta sa istrukturang pag-uugali.
- Control group: karaniwang diyeta sa Mediterranean, nang walang pormal na tagubilin sa ehersisyo o mga limitasyon sa calorie.
- Grupo ng interbensyon: low-calorie Mediterranean diet na may mga layunin sa pagbaba ng timbang, pa pisikal na aktibidad (hal. mabilis na paglalakad at mga pagsasanay sa lakas at balanse) at patuloy na pagpapayo.
Ang diskarte na ito ay sinamahan ng suporta sa pag-uugali upang mapadali ang pangmatagalang pagsunod, isang mahalagang elemento kapag naglalayong baguhin ang mga gawi sa mga taong may metabolic syndrome.
Pangunahing resulta
Pagkatapos ng anim na taon ng follow-up, nagpakita ang mga sumunod sa intensive intervention higit na pagsunod sa diyeta, mas malaking pisikal na aktibidad, mas malinaw na pagbaba ng timbang, at mas kaunting pangangailangan para sa glucose na gamot sa sandaling masuri. ganap na panganib ng pagkakaroon ng diabetes ay 12% (349 kaso) sa pangkat na may hindi pinigilan na diyeta sa Mediterranean at 9,5% (280 kaso) na may hypocaloric na diskarte at ehersisyo, katumbas ng a kamag-anak na pagbawas ng 31% ng mga bagong kaso.
Sa mga parameter ng komposisyon ng katawan, nakamit ng pangkat ng interbensyon ang a average na pagkawala ng 3,3 kg at pagbaba ng 3,6 cm baywang, kumpara sa 0,6 kg at 0,3 cm sa control group. Sa mga praktikal na termino, nangangahulugan ito na napigilan ang diskarte humigit-kumulang 3 sa bawat 100 tao magkakaroon ng diabetes.
Paano ito gagana
Itinuturo ng mga may-akda na ang mga pagkain na katangian ng Mediterranean diet, mayaman sa fiber at mababang glycemic index, kumilos nang magkakasabay sa mga mekanismong nauugnay sa type 2 diabetes, gaya ng paglaban ng insulin, pamamaga at oxidative stress. Ang regular na pisikal na aktibidad at pagbaba ng timbang palakasin ang mga epektong iyon.
Saklaw, pagpapatupad at kalusugan ng publiko
PREDIMED-Plus ay isa sa pinakamalaking pagsubok sa nutrisyon at kalusugan ginawa sa Europa at nakilala ng Nature Medicine kabilang sa mga proyektong may potensyal na baguhin ang klinikal na kasanayan. Ang diskarte nito, malasa, napapanatiling at katanggap-tanggap sa kultura, ginagawa itong kandidato para sa pagsasama sa mga programa sa pag-iwas sa pangunahing pangangalaga.
Iba't ibang internasyonal na boses ang nag-highlight sa kaugnayan nito, habang nagbabala sa mga hamon sa paglipat nito sa labas ng kapaligiran ng MediterraneanKatulad hindi pantay na pag-access sa mga masusustansyang pagkain o ang kakulangan ng mga puwang na nagsusulong ng ehersisyo, mga pangunahing aspeto para sa pagpapalaki ng diskarte.
Kagamitan, sentro at financing
Ang proyekto ay pinag-ugnay ng Jordi Salas-Salvadó (URV-IISPV) at nagkaroon ng higit sa 200 mga espesyalista mula sa 23 unibersidad at sentro sa buong Espanya, na may partisipasyon, bukod sa iba pa, ang Universidad de Navarra, Unibersidad ng Valencia, Autonomous University of Barcelona, ​​​​IMIM-Hospital del Mar, Miguel Hernández University-ISABIAL, Son Espases Hospital-IdISBa, University of Malaga-IBIMA, IMIBIC-Reina SofÃa Hospital (Cordoba), Hospital ClÃnic-IDIBAPS (Barcelona), Unibersidad ng Granada, Bioaraba-Osakidetric, Islands-UP Ospital ng Virgen de la Victoria, Unibersidad ng Las Palmas de Gran Canaria, IBIOMED-University of León at Pangunahing Pangangalaga ng León, Seville Health District at University of Seville, Jiménez DÃaz Foundation-IISFJD, Bellvitge Hospital-IDIBELL, San Carlos Clinical Hospital-IdISSC, University of Jaén at Pagkain ng IMDEA, bilang karagdagan sa pagtutulungan ng Harvard TH Chan School of Public Health.
Ang pananaliksik ay pinondohan ng higit sa 15 milyong euro, na may mayoryang kontribusyon mula sa ISCIII at ng CIBER Consortium sa mga lugar nito na CIBEROBN, CIBERESP at CIBERDEM, na binibigyang-diin ang institusyonal na diin sa mga estratehiya ng pag-iwas sa cardiometabolic.
Artikulo at sanggunian
Ang mga natuklasan ay nakolekta sa isang artikulo ni Ruiz-Canela, Corella, MartÃnez-González at mga collaborator na ikinukumpara ang Mediterranean diet sa paghihigpit sa enerhiya at ehersisyo kumpara sa isang diyeta sa Mediterranean na walang limitasyon sa calorie sa pag-iwas sa type 2 diabetes (pangalawang pagsusuri ng isang randomized na pagsubok), na inilathala sa Mga salaysay ng Internal Medicine (doi: 10.7326/ANNALS-25-00388).
Ang ebidensyang ito ay nagpapahiwatig na ang pagtaya sa a Mababang-calorie na diyeta sa Mediterranean na sinamahan ng pisikal na aktibidad at suporta sa pag-uugali Ito ay isang magagawa at epektibong tool para sa pagbabawas ng panganib ng type 2 diabetes sa sobra sa timbang at mataas na panganib na populasyon, na may masusukat na benepisyo at potensyal para sa paggamit sa pang-araw-araw na klinikal na kasanayan.